Un equipo de investigadores del CIBER de Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBEROBN), dentro de un estudio denominado "PREDIMED", ha descubierto la asociación entre los niveles de diferentes moléculas relacionadas con el metabolismo de un nutriente esencial, la colina, y el riesgo de aparición, aproximadamente diez años después, de dos patologías cardiacas: fibrilación auricular (FA) y la insuficiencia cardiaca (IC).
Este hallazgo ayudará a determinar biomarcadores que ayuden a predecir esas dos enfermedades cardiovasculares: la fibrilación auricular, que es una de las arritmias del corazón más frecuentes y letales, y la insuficiencia cardíaca, que es la incapacidad del corazón de bombear sangre al resto del organismo.
El estudio "Predimed", cuyo investigador principal es Christopher Papandreou, ha sido coordinado por el Instituto de Investigación Sanitaria Pere Virgil y, es parte de un proyecto del Instituto Nacional de Salud de Estados Unidos en el que también colaboran la Universidad de Navarra, la de Harvard, el Broad Institute de EEUU. Los detalles del mismo han sido publicados en la revista Clinical Chemistry.
La fibrilación auricular y la insuficiencia cardiaca suelen coincidir debido a la presencia de factores de riesgo cardiometabólicos compartidos. Sin embargo, para comprender mejor sus procesos fisiopatológicos comunes y/o diferenciadores, es necesario examinar la relación entre estas dos alteraciones y nuevos factores de riesgo.
En este sentido, la identificación de biomarcadores, que se utilizan como indicadores de un estado biológico, que reflejan procesos fisiopatológicos relacionados con estas dos patologías, ayudaría a identificar a aquellos individuos que están en riesgo de desarrollarlas y con ello se podrían establecer medidas preventivas tempranas.
Una de las principales moléculas implicadas en el metabolismo de la colina y uno de los metabolitos más interesantes para los científicos porque está relacionado con enfermedades cardiovasculares es el TMAO. Está formada por el trimetilamina-N-óxido (TMAO), colina, betaína, dimetilglicina y L-carnitina.
En el estudio, que ha tenido varios años de seguimiento, se han evaluado las asociaciones entre las concentraciones en el plasma de TMAO y sus precursores en pacientes con ambas dolencias cardíacas: 509 casos de fibrilación auricular y 618 controles, y 326 casos de insuficiencia cardíaca y 426 controles.
Los investigadores identificaron asociaciones positivas entre los niveles de colina, betaína y dimetilglicina, pero no en el caso del TMAO y L-carnitina, con riesgo tanto de fibrilación auricular como de insuficiencia cardíaca, por lo que la vía metabólica de la colina se sitúa ahora en el centro de atención de futuras investigaciones. Es decir, de los metabolitos de la ruta metabólica de la colina, unos se detectaron como significativos y otros no.
El coordinador del estudio Jordi Salas Salvadó, asegura que si estos hallazgos son corroborados en futuros estudios en otras poblaciones, se abre la esperanza en poder predecir y establecer futuras estrategias terapéuticas para este tipo de enfermedades cardiovaculares.
Fuentes: La Vanguardia, La Prensa Gráfica
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